発熱と発疹を伴う「手足口病」に感染！登園までの症状と経過

初期症状～完治の症状

保育園で手足口病が流行している場合、感染はもはや順番待ちの状態と思われるほどかかりやすいと言えます。手足口病は潜伏期間を終えたら子どもは発熱し、発疹が顕著に目立ってくることがありますが、手足口病の症状には個人差があります。

○○保育園です。38.8℃熱がありますのでお迎えに来てください。園で手足口病が流行しています。

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fa-check-square-o1歳児は免疫力や体力がまだ弱いため、感染症にかかりやすく、また発症しやすいです。今回感染した手足口病の2週間前は突発性発疹に感染していました。突発性発疹も流行しやすい感染症の一つなので、実話をもとに症状や登園までの経過を参考までにご紹介します！

突発性発疹が完治するまでの様子と症状、保育園登園の目安とは！

2019.6.2

1歳児が突発性発疹と診断され、発熱から保育園登園まで6日かかりました。解熱後不機嫌になったり、食欲低下や下痢などと症状をまとめています。発疹の写真も載せています。...

手足口病に感染しても比較的子どもはご機嫌で元気に過ごすことができます。体に火照りがあり検温すると38.8℃ありましたが機嫌もよくて食事もしっかり食べてくれました。

口周りのただれが気になる
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イメージしていた手足口病の症状とは違っていたので、次のような疑問がありました。

手足口病はお腹に発疹はできるの？
お腹のブツブツはパンツでかぶれたの？
口周りは乾燥肌でかぶれた症状？

1日目の高熱38.8℃は2日目の翌朝には下がり37.0℃、午後は36.8℃でした。発疹は落ち着いて目立たなくなりました。

熱が一晩で下がったから、疲れかな？
かぶれだったのかな？
昨日の発疹は1日で消えたの？
病院を受診するのに発疹が確認できない（悩）

熱も下がって発疹も引いてきているけど、保育園で流行しているなら足口病の可能性もあるかも！と小児科を受診することにしました。小児科の診察は次の通りでした。

病院受診：診断名「夏風邪」

小児科の主治医に、①保育園で手足口病に感染した園児がいること、②発熱、口とお腹周りの発疹があったこと　の2点を伝えると、主治医は顔・口の中・腕・手の裏表・ふともも・足の裏を丁寧に問診しました。（この日、かかりつけの子どもクリニックが休日で、別な小児科を受診する）

その診断結果は次の通りでした。
「夏風邪でしょう！」

手足口病ではなく風邪の症状とのこと。

扁桃腺が腫れているので「夏風邪」ですね！
口の中に口内炎がないので手足口病ではありません。
口の周りの発疹は、食べ物アレルギーの症状なのでは？

この時、子どもが産まれてから初めて「食べ物アレルギーの発疹」と伝えられ、同じ食材を使ったお食事を用意し様子をみることにしました。その後、体を確認すると、口周り、ニの腕、ふともも、膝に発疹がポツポツとでてきました。食べ物アレルギーなのか本当は手足口病なのか疑問が続きました。夜になっても熱が上がることなく、37.0℃前後で一定で元気でした。

3日の早朝に、検温すると38.8℃ありました。解熱したと思いましたが再び発熱したのです。まだ1歳児なのでミルクを150ｍｌ飲んで寝落ちしました。午前中10時頃に自然と目が覚めた時に検温すると37.2℃まで下がっていました。その後の体温は、夕方36.4℃と平熱でした。

4日目、発疹が続くが落ち着く
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これまでの症状と経過を主治医に伝えると、主治医が子どもの体中を診察し、驚くことに口の中や肛門までも目視で確認し始めました。

診断の結果は、「手足口病」でした。

二の腕や口回りの発疹は、手足口病の症状です！
→発疹がでる箇所は個人差があります。
口の中に口内炎もできているので、手足口病で確定です。

そして、手足口病は抗ウイルス薬がないため、発疹の痛みを抑えるお薬を処方されました。

手足口病に特効薬はなく、特別な治療方法はありません。また、基本的には軽い症状の病気ですから、経過観察を含め、症状に応じた治療となります。しかし、まれに髄膜炎や脳炎など中枢神経系の合併症などが起こる場合がありますから、経過観察をしっかりと行い、高熱が出る、発熱が２日以上続く、嘔吐する、頭を痛がる、視線が合わない、呼びかけに答えない、呼吸が速くて息苦しそう、水分が取れずにおしっこがでない、ぐったりとしているなどの症状がみられた場合は、すぐに医療機関を受診しましょう。

手足口病に関するQ&A治療について「厚生労働省」

この日は、咳がでている以外は通常の体調に戻ったみたいで、発疹もでることもなく元気に過ごすことができました。

回復するまでの経過まとめ（グラフ）

手足口病のウイルスであるエンテロウイルスにはたくさんの種類があり、発症後、体内からウイルスの排泄期間が長く、咽頭からは１～２週間、便からは３～５週間ウイルスが排泄されます。そのため、登園停止で感染を予防することが難しいため、登園において厳しい条件はないようです。

手足口病は、学校で予防すべき伝染病1～3種に含まれていない。主症状から回復した後もウイルスは長期にわたって排泄されることがあるので、急性期のみ登校登園停止を行って、学校・幼稚園・保育園などでの流行阻止をねらっても、効果はあまり期待ができない。本疾患の大部分は軽症疾患であり、集団としての問題は少ないため、発疹だけの患児に長期の欠席を強いる必要はなく、また現実的ではない。通常の流行状況での登校登園の問題については、流行阻止の目的というよりも患者本人の症状や状態によって判断すればよいと考えられる。

NIID 国立感染症研究所「手足口病とは」

体調が良ければ、登園しても大丈夫という考え方が主流みたいです。

初めてのアブに刺されたので、虫の唾液成分を体が「異物」と認識しなかった＝免疫力がなく、アレルギー反応がでなかったことから、今回、アブに噛まれても腫れなどの虫さされの症状がでなかったんだと知りました。

最後に（まとめ）

初めて手足口病に感染し発疹が出てから消えるまで約10日間かかりました。手足口病の病原体は、コクサッキーA16（CA16）、CA6、エンテロウイルス71（EV71）などのエンテロウイルス(Ａ群エンテロウイルス, Enterovirus A)など数種類あります。今回感染した病原体には抗体ができますが、違う種類の病原体（抗原）に感染したら、また手足口病を発症してしまうことになります。

うがいができるようになった2歳ぐらいになったら手洗いをして感染症予防をすることが大切です。タオルの共用も控えましょう。
手足口病！恐るべし。