破水疑いで退院指示！症状に気づき入院した陣痛待ちの診察や検査

妊婦検診や母子学級で一度は聞いたことがある「妊娠中の破水」という言葉。破水をしたら病院に電話をして入院することになります。今回、高位破水で入院したけど、陣痛がこなかったり、破水疑いで退院指示があったりした経験を踏まえて、高位破水の症状や緊急性、破水後の対応や母子の経過をまとめます。

破水ってどんな感じ

破水とは

破水は赤ちゃんを包んでいる卵膜が破けて羊水が流れでることです。完全破水と高位破水の2種類があります。完全破水は子宮口から近い箇所の卵膜が破けてしまいことでいっきに大量の羊水が流れ出ますが、高位破水は子宮口から遠い箇所の卵膜が破け、子宮壁を伝わって少しずつチョロチョロと羊水が流れて出てきます。

症状

破水はいつなんどき起きるか予測ができず、また予兆もなく起きるものです。破水が起きた時に気づける妊婦さんもいれば、尿漏れやおりものと勘違いをして分からないこともあります。

破水に気づいた時の経験談をお伝えします。

高位破水の症状を箇条書きでまとめます。

緊急性

破水で怖いことは、卵膜が破けているので胎児と外の環境がつながっているため膣から侵入してきた細菌により胎児への感染の危険性が出てくることです。

破水について母子学級で学んだことは次のことでした。

破水をして’すぐに産まないといけない’、’すぐに陣痛がくる’ということは少ないので、破水をしたときはまずは落ち着きましょう。

次に、破水をしたらときのママがすべきことや気をつけておくことをまとめます。

破水したら

破水をしたらまずは落ち着き、赤ちゃんの胎動を意識し確認しましょう。同時に、洋服を着替えて夜用のナプキン（産褥ショーツに履き替える）を当てたら、病院に連絡をします。羊水の流れ出てくる量が多い時は、バスタオルを巻くようにします。

破水で入院をしたら出産後の退院まで自宅に帰れないです。

入院中の過ごし方

検査と診察結果

病院に到着すると助産師さんによる診察がありました。診察は、血圧、感染疑いの確認のための検温・血液検査、子宮口の開き具合の内診、ノンストレスチェック（NST)です。これから胎児の心拍数やお腹の張りを確認するためのNSTを病院到着後、食事の後に行い、それに合わせて助産師さんが母体の様子（主に、口頭による聞き取り）を確認されていました。

助産師さんのご判断の結果、1泊入院をして様子をみることになりました。

破水が止まる・翌日退院指示あり

問題は、’確かに破水をした’と妊婦さんが思っていても、病院で破水の検査ができないと確実に破水をしたと断定することが難しいことでした。高位破水は流れ出る回数や羊水量が少ないことで気づきにくいことやおりものや尿漏れと勘違いというケースもありますので検査結果により「破水断定」が必要とのこと。

困ったことに、朝、入院してから夕方まで破水をしている兆候がなく、妊娠後期にある一般的な症状として、尾てい骨が痛かったり、腰に鈍痛は感じるものも陣痛はなしという結末に。

助産師さんから「陣痛がこなかったら、家に帰っても大丈夫かも。明日の先生の診察次第かな」というお話がありました。夕方、主治医が病棟に来られて「明日の朝、検査をして破水ではなかったら、一端、自宅に戻っても大丈夫です。」と伝えられました。

破水確定

動くと羊水が出た

就寝前の最後の検査で、破水検査ができるほど羊水の確認ができました。リトマス試験紙を使って検査が行われ、やっと「破水確定」の結果となりました。朝、感じた破水から13時間経過した後に’破水した’と認められたのでした。

最後に

個人の意見ですが、破水して感染の疑いや母子の命の危険性などなければ、破水から24時間は陣痛待ちで待機しないといけないので、その間に破水検査ができて「破水」と確定できれば問題や緊急性は特にないように感じました。破水に気づいたら、何事も早めに病院に連絡をしましょう。

高位破水は羊水量が少ししかでないこともあるので、妊婦さんも病院側も「破水」と判断しにくいものです。おりものにしては量が多く下着が濡れてしまうことや尿漏れと違うことは匂いや自分の意志（力の入れ具合）で止められるが挙げられます。

正期産で破水になったら正常な症状なので母子の状態をみて24時間以内に出産となることや37週以前であれば病院の判断で様子見もしくは計画分娩になることが方針のようでした。

破水をしたら落ち着いて病院に連絡しましょう。
おしまーい。